张杨（右）和同事在双能X射线骨密度仪检查室操作仪器。


随着人口老龄化加剧，骨质疏松已成为影响中老年人生活质量的重要健康问题，尤其是绝经后的妇女。目前，全世界约有2亿人患有骨质疏松，而在我国，60岁以上的骨质疏松患者比例高达40%～50%，约25%因骨质疏松发生骨折，70岁以上骨折发生率可达50%～80%。由此，骨质疏松已成为中老年群体继高血压、糖尿病之后重点攻关研究的老年疾病。


作为衡水骨科治疗领域的龙头医院，衡水四院在医术传承中坚持疗法创新，在设备升级中重塑精准医疗。通过科学运用双能X射线全身骨密度仪，将衡水骨折术前评估、骨折术后康复、骨质疏松评估、身体代谢评测带入精准医疗时代。


4月20日，在衡水四院放射科骨密度仪检查室，患者安静地平躺在检测台上。3分钟时间，仪器平扫，即完成了腰椎部位骨密度测定。


“吱……吱……吱”，软件系统根据大数据库快速评测，检测报告立等可取。


近期，衡水四院放射科首台双能X射线骨密度检测仪正式服役。该设备是国际公认的检测骨密度的金标准，能够精准地测定骨质当中矿物质的含量及密度，从而判断人体的骨密度以及骨量是否存在下降的情况。


“它是一种低剂量的X射线检查。”放射科副主任张杨介绍，之所以叫“双能”，是因为它会发射两种不同能量的X射线束。通过计算机智能减去软组织的干扰，就能精准计算出纯粹骨骼的矿物质密度。该检查的核心优势是测量结果精确，辐射剂量低（通常仅相当于乘坐一次短途航班所受的天然辐射，或晒几天太阳的量），检查过程快速无痛。


张杨说：“比如人工髋关节或膝关节置换术后，患者可以通过两次对照比较，查看人工关节周围骨密度值是否降低，从而降低再次骨折风险。针对风湿、类风湿患者，可以通过两次对照比较，判断其用药治疗效果。”


资料显示，双能X射线全身骨密度仪可进行腰椎、股骨颈、前臂、全身骨、特定部位骨、髋关节置换术后等部位骨密度的测定，是目前诊断骨质疏松症、骨折风险评估及在骨科手术术前术后及服用药物后效能评估最常用、最重要的检查方法之一；该设备同时可进行全身肌肉脂肪成分和内脏脂肪含量测定，是防治肥胖，评估代谢、内分泌及心血管疾病的重要工具。


目前，双能X射线全身骨密度仪已全面接受体检、门诊及住院病人的相关预约和检查申请。


对于这台设备所带来的效果，脊柱骨科副主任李士学非常认同。“双能X射线骨密度仪是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松的金标准技术，具有高分辨率、精确性优势，对于评判患者的骨健康状况十分精准，为医生后续针对性治疗提供了有力参考。”


李士学强调，许多患者认为骨质疏松是“老年病”，无需干预，这种观念非常危险。与骨质疏松症高位流行趋势相悖的是，广大群众对骨质疏松症的认知度低、诊断率低、治疗率低，亟须增强对骨质疏松症的防治意识。骨质疏松症以骨量减少、骨微结构破坏为特征，骨质变得更轻、更弱、更脆，失去原有强度，脆性增加。“早期症状不明显，可一旦发展到一定程度，轻微外力即可引发骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部骨折，严重威胁患者生命质量，这类患者数量非常庞大。”


面对骨质疏松骨折发生率高的严峻形势，衡水四院正构建起覆盖全生命周期的骨健康管理体系。在社区与11个社区卫生服务中心建立骨密度筛查网络，年检测量超2万人次；开发“脊柱健康操”，力促在市区中小学推广；义诊进厂区并为重体力劳动者做骨密度筛查和指导，降低腰椎损伤风险，多种举措提高了公众骨质疏松知识知晓率。


据了解，绝经后女性和65岁以上的男性；有骨折史的成年人，尤其是50岁后发生轻微碰撞或摔倒就骨折；有骨质疏松家族史者，特别是父母有髋部骨折史；长期服用某些药物者，如糖皮质激素、某些抗癫痫药物等；长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、营养不良（如钙和维生素D摄入不足），这些人群都应该定期监测骨密度，防止骨质疏松症相关并发症的发生。